最近说话咬字不清有如下原因：
首先，可以见于脑部中枢的病变，临床上可以见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作，当语言区受到影响之后就可以出现语笨或者语言不流利等，经过头部CT或者核磁的检查可以发现，其中颅内的占位性疾病也可以导致咬字不清，还多会伴有头痛。
其次，舌部以及口腔周围性的问题也可以导致人出现咬字不清，比如舌部发炎或者口腔内的炎症影响了腺体的分泌，当口腔内液体分泌过多的时候就可以出现咬字不清，或者肌肉的病变比如肌萎缩侧索硬化或者多发性肌炎，都可以导致人出现说话不清，根据伴随症状给予相应的检查来确定病因。